Skip to content
صفحه اصلی
محصولات
محصولات گیلک دانه نوید
درباره ما
درخواست نمایندگی
تحقیق و توسعه
همکاری باما
ارتباط با ما
فارسی
English
درخواست نمایندگی
درخواست نمایندگی
مرحله 1 از 2
50%
خواهشمند است در صورت تمایل به اخذ نمایندگی و دارا بودن
شرایط
فرم زیر را پر کنید.
نام
*
نام
نام خانوادگی
نام پدر
تاریخ تولد
*
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
سال
1423
1422
1421
1420
1419
1418
1417
1416
1415
1414
1413
1412
1411
1410
1409
1408
1407
1406
1405
1404
1403
1402
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
شماره شناسنامه
*
کد ملی
*
محل صدور
اطلاعات بیشتر
میزان تحصیلات
دیپلم
فوق دیپلم
لیسانس
فوق لیسانس
دکترا
تلفن
*
موبایل
*
فکس
ایمیل
*
آدرس
شهر
استان
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهگیلویه و بویراحمد
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
یزد
نام فروشگاه/ شرکت
شماره ثبت شرکت
اطلاعات بیشتر
آدرس فروشگاه/ شرکت
شهر
استان
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهگیلویه و بویراحمد
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
یزد
کدپستی
وضعیت مالکیت
مالکیت
سرقفلی
استیجاری
آدرس انبار
کدپستی
وضعیت مالکیت
*
مالکیت
سرقفلی
استیجاری
سوابق فعالیت و نمایندگی سایر محصولات مشابه
نحوه آشنایی با شرکت
سایت
نمایشگاه
معرفی آشنایان
سایر
Name
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
